V roce 2018 zemřelo 46 % diabetiků na nemoci související se srdcem a cévami. To se ale může do budoucna změnit. Pomoci mohou nové léky založená na působení GLP-1 (glukagon-like peptid-1), u nichž byla studiemi prokázána kardioprotektivita, tedy snížení rizika srdečně-cévních onemocnění.
Pacienti i odborníci oceňují také snižování hmotnosti během léčby – nadváhou nebo obezitou trpí 9 z 10 diabetiků 2. typu. Právě nadváha, vyšší hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak, kterými většina diabetiků 2. typu trpí, ve spojení s cukrovkou významně přispívají ke vzniku mrtvice, ischemické choroby srdeční i celkové úmrtnosti. I proto dvě nejvýznamnější odborné společností zabývající se diabetem, Evropská asociace pro studium diabetu (EASD) a Americká diabetologická asociace (ADA), navrhly, aby léky založené na působení GLP-1 byly injekčními léky první volby u diabetu 2. typu.
Data z roku 2018 ukázala, že počet léčených diabetiků překročil milion. Na rozdíl od ostatních je právě tato skupina více ohrožena nemocemi srdce a cév – infarkt prodělají 3x častěji a mrtvici dokonce 4x častěji než ostatní. Z dat vyplývá, že třetina diabetiků 2. typu má zároveň srdečně-cévní onemocnění.[1] Není proto divu, že na ně umírá každý druhý z nich. Na to, že život s diabetem se může změnit s jediným úderem srdce, se snaží upozornit kampaň Nebuď karDIAk (www.nebudkardiak.cz).
Co je v tématu „diabetes a srdce“ nového?
Nutnost chránit více srdce diabetiků si uvědomují i lékaři. Odborníci dvou nejvýznamnějších společností zaměřených na léčbu diabetu, Evropské asociace pro studium diabetu a Americké diabetologické asociace, nově navrhli změny v postupu léčby diabetu 2. typu. Léky založené na GLP-1 by tak nyní měly být předepisovány diabetikům dříve, než tomu bylo doposud. „Z pohledu komplexního ovlivnění nejen kompenzace diabetu, ale také poklesu hmotnosti, krevního tlaku a hladin lipidů v kombinaci se snížením rizika kardiovaskulárních komplikací by bylo časné nasazení léčby založené na účincích GLP-1 velmi vhodné. Brání mu ovšem některá omezení ze strany pojišťoven, která předpis této léčby u řady pacientů omezují, případně ji vůbec neumožňují,“ říká diabetolog prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc. z pražského IKEM.
Výhodou moderní léčby GLP-1 je komplexnější působení, které zahrnuje nejen úpravu hladiny glykémie. Ta je brána jako samozřejmost. Díky snížení rizika infarktu či mrtvice a snížení hmotnosti, která často diabetiky velmi omezuje např. v pohybových aktivitách, jim umožňuje kvalitnější a delší život. Zmírňuje omezení a obavy o zdraví které diabetes pro nemocné i jejich rodiny znamená. „Sami pacienti velmi oceňují nejen efekt léčby založené na působení GLP-1 na zlepšení kompenzace cukrovky, ale také snížení hmotnosti a zmenšení pocitu hladu. Nejmodernější léky je navíc možné podávat injekčně pouze 1 x týdně, což je pro nemocné také výhodou,“ pokračuje prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc.
