Zdravotní stav každého z nás ovlivňuje řada faktorů. Tři základní jsou věk, pohlaví  a geny – ani jeden z nich ale nezměníme. Dále prostředí, v němž žijeme, návyky, životní styl. Pro lepší zdraví můžeme sportovat, nekouřit, jíst podle zásad racionální životosprávy. Můžeme se vyhýbat nadměrnému pití alkoholu a stresu, nechovat se rizikově. Mnohdy to však nestačí. Pak nastupuje prevence za použití léčivých přípravků, které jsme ještě před třemi desítkami let neznali.

S tím, jak se prodlužuje délka lidského života, se lidé častěji dožijí choroby, která je jim „předurčena“ jejich geny. „Jde nejen o nádory, ale také o diabetes a kardiovaskulární onemocnění.Například člověk s familiární hypercholesterolemií, což je nemoc provázená významně zvýšenou koncentrací cholesterolu na genetickém podkladu, může bez léčby a preventivních opatření dostat infarkt před 30. narozeninami,“ uvádí výkonný ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček.

Pokud se léky a úpravou životosprávy podaří snížit koncentraci LDL cholesterolu, pak má nemocný šanci prožít stejně dlouhý a kvalitní život jako vrstevníci bez genetické odchylky.

„S moderními PCSK9 inhibitory toho dosáhnout lze,“informuje Dvořáček a dodává: „Vždy je skvělé, když inovativní lék zkvalitní léčbu, ale pokud jde o pacienty, kteří za svou nemoc vůbec nemohou, pak to platí dvojnásobně.“

Pacienti, u nichž je prevence možná, mají štěstí

Ideálem preventivní farmakoterapie je oddálit nebo zcela odvrátit nástup choroby u lidí s příslušnou dispozicí, případně zabránit rozvoji komplikací u již nemocných. Zdaleka to zatím není možné ve všech oblastech.

„Jsou však minimálně dva obory, ve kterých už jde o každodenní realitu, a to jsou kardiologie a diabetologie.Tyto dva obory se v posledních deseti až patnácti letech velmi rychle a dynamicky rozvíjejí. V kardiologii existují nové intervenční metody, v oblasti dyslipidémií máme biologické léky,“ uvedl praktický lékař a místopředseda Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP MUDr. Igor Karen.V diabetologii se podle něj rozšířily možnosti léčby, která je pro pacienty bezpečnější a efektivnější než před jednou až dvěma dekádami. „Právě včasnou intervencí se daří oddalovat nástup komplikací ve smyslu akutních koronárních či cévních mozkových příhod,“dodává lékař.

Věda dokáže překvapit

Na obzoru se objevují i velmi netradiční skupiny léčiv. Možná odpoví na otázku, jak preventivní, ochranný efekt tělesné zátěže z hlediska rozvoje diabetu i dalších chorob zprostředkovat těm, kdo se sami hýbat nemohou. „Ve vývoji jsou takzvaná exercise-mimetika, tedy léky napodobující efekt cvičení. Zatím se většina expertů shoduje na tom, že budou určena zejména zcela nezdatným pacientům a pacientům upoutaným na lůžko, pro které budou představovat most ke skutečnému cvičení,“ říká MUDr. Vladimír Tuka, Ph.D. ze 3. interní kliniky VFN a 1. lékařské fakulty UK v Praze.

Medicína není všemocná

I když jsou možnosti moderních léčiv, operačních postupů či diagnostiky úžasné, zdůrazňují lékaři osobní zodpovědnost každého z nás. „Ano, vývoj v medicíně se ubírá mílovými kroky, nicméně i pacient by měl začínat s prevencí u sebe. Neukázněného pacienta mnohdy sebelepší medicína nedokáže vyléčit. Potřebné je omezit nadužívání alkoholu, kouření, o drogách ani nemluvě. O omezení nadváhy a obezity v celé populaci se sice mluví, ale pacienti nejsou skoro vůbec motivováni, tak jako se to už jinde v Evropě děje – ze strany zdravotních i komerčních pojišťoven,“doplnil MUDr. Igor Karen.